创造生命的奇迹
本报记者吕增霞通讯员李青
2015年03月23日 来源：黄三角早报
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近日,胜利医院重症监护病房内,昏迷4天的刘先生醒来了。各项生命体征平稳,神经系统损害轻微。关注着已经脱离生命危险,可以预计不久就会回归社会与家庭生活的刘先生,不分昼夜奋战在第一线的神经科及ICU医护人员疲惫的脸上露出欣慰的笑容。
据了解,事发当晚,返家途中的刘先生突发胸闷、呼吸困难,尿便失禁,迅速进入昏迷状态。送达胜利医院急诊科时,呼吸、心跳停止,全身青紫,没有了生命迹象。急诊值班的葛保民主任、孙云明大夫立刻组织抢救。葛主任连续4次实施电除颤,室颤心律得到转复。手术科张炬伟医师第一时间给患者开通人工气道,密切关注生命体征变化,指导使用急救药物。复苏成功,但患者仍处于昏迷状态,右侧瞳孔散大,右侧肢体呈痉挛性瘫痪,生命指征极不稳定。接到求援电话,熟悉患者病情的神经科王广君、李剑大夫仅用10余分钟就从家中赶了过来。根据病史、体征,判断患者为基底动脉栓塞,病情凶险,死亡率极高。紧急行头颅CT检查后,电话请示赵振华主任,明确下一步治疗方案。赵主任分析病情后指出:患者曾行锁骨下动脉支架植入,术后未系统服药,导致支架内血栓形成,栓子脱落,血栓性质以红血栓居多,积极溶栓尚有一线希望。但是患者处于昏迷状态,心肺复苏后再灌注损伤及出血风险增大,这都是卒中溶栓指南的禁忌。赵主任没有犹豫,王广君、李剑大夫没有退缩,果断溶栓!
在此后的治疗过程中,神经科成立紧急医疗小组,医护人员日夜坚守在病房一线,王广君副主任医师连续48小时在院,李剑主治医师连续3天吃住在病房,密切观察患者生命体征,及时会诊,及时处理各种险情,在他们的悉心治疗下,在医院心内科、肾内科、呼吸科的全力配合下,患者安然度过了多脏器损害关,应激性性溃疡出血关,血尿、少尿关,继发感染关,低血压休克关、癫痫抽搐关,一步一步从死亡线顽强的走了回来。
据了解,这种病例存活率极低,即便是在北京、上海的上级医院,采取血管内介入治疗也收效甚微,像刘先生这样,心肺复苏后血管再通的病例更没有报道,这是一个生命的奇迹。
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