不慎将果仁吸进气管小孩儿咳嗽了两个月
2015年07月16日 来源：黄三角早报
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本报7月15日讯(记者 任小杰 通讯员 刘兰) 近日,来自广饶的小朋友李思淼健康地出院了,困扰一家人两个月的咳嗽、喘息症状在胜利油田中心医院儿科三病区得到了根治。两个月前,小思淼不慎将果仁吸入气管,进而引发咳嗽、喘息,辗转多家医院后,家长将孩子送到胜利油田中心医院儿科就诊。7月10日,医院儿科医生通过纤支镜成功将幼儿气道异物取出,这是东营首次采用纤支镜为这么小的患儿进行此类手术。
入院后,儿科三病区刘主任对小思淼进行了胸部透视,并联系CT室急诊为他进行气道重建,明确了异物的位置和大小。随后与耳鼻喉科讨论治疗方案,最后决定采用局麻下纤支镜探查,拟采用异物网篮钳取异物。
经过前期充分准备,7月10日,手术顺利开始。刘主任操纵着纤支镜顺利进入小思淼的声门,进入左侧主气道,一团肉芽组织阻塞了气道,用镜子轻轻拨开肉芽,一个白色的东西赫然出现在屏幕上。“果然是异物!”看起来是一个坚果仁,因为时间太长,已经被增生的肉芽组织紧紧地裹在气道里。轻轻下去网篮,努力试图旋开细丝套住异物,尝试了多次还是失败,局部肉芽组织比较脆,轻轻触碰就会有渗血模糊视野。1次,2次,3次,果仁卡在气道内纹丝不动,换异物钳,仅仅抓下来一点细屑,换爪形钳,因为异物周围空间太小,依然无法完全打开抓住异物。
医生再次给予生理盐水灌洗、吸引,异物和周围组织似乎有了些间隙,再次下探网篮,这次有了足够的空间打开,寻找合适的角度轻轻旋转,把异物完全包进篮中,收紧,小心地把镜子和网篮一起通过声门收回,“成功了!”大家终于松了一口气。松开网篮把异物放在纱布上仔细查看,原来是一个不规则形状的白色果仁,大约有1/3个花生米大小。做完手术后孩子一声也不咳了。
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