26岁小伙因错过最佳救治时间死亡
心梗救治日:专家呼吁抓住心梗救治的黄金时间
2015年11月30日 来源：黄三角早报
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本报11月29日讯(记者 解岩) “在日常生活中,会听到这样的案例,一位老人正睡着,第二天一叫,结果发现没有气息了,在电影里也会看到这样的画面:老人坐在椅子上就没有了呼吸。这些就是心肌梗死的表现。”20日是“心梗救治日”,东营市卫计委、东营市人民医院心内科专家走进小区为居民进行健康讲座,呼吁市民抓住心梗救治的黄金时间。
秋冬季,心脑血管疾病进入高发期,11月20日是心梗救治日,下午,东营市人民医院心内科专家在金水南区展开了健康讲座,向市民普及了心肺复苏相关知识,呼吁抓住心梗救治的黄金时间。
据东营市人民医院心内科主任李振华介绍,近日随着气温骤降,现在心梗病人越来越多,其中心源性猝死是猝死最常见的病因,作为不可逆的生物学死亡,中国每年因猝死死亡的病例约有54.4万例。45至75岁是猝死的高发年龄且男性发生率高于女性,多发冬季,气温越低,冠心病猝死越多,大多数病人有既往心血管病史。
李主任介绍,心梗病人不是说病来如山倒,也是有先兆的,许多病人在发生心脏骤停前有数天、数周、甚至数月的前驱症状,如心绞痛,心悸气短加重,易于疲劳等非特异性主诉。而发病期 即导致心脏骤停前的急性心血管改变时期,通常不超过1小时。典型表现包括:长时间的心绞痛或急性心肌梗死的胸痛、急性呼吸困难、突然心悸、持续心动过速、或头晕目眩等。若是在心脏骤停的头4-6分钟内未予心肺复苏,则发生生物学死亡。“有很多病人因为没有及时抢救,错过了最佳治疗时间而失去了宝贵的生命,去年我们就接诊了一个26岁的小伙,因为家人也没有及时施救,错过了最佳治疗时间,年轻的生命就这样没了。”李主任说,人类猝死87.7%发生在医院以外,没有医护人员参与抢救。猝死的人有35-40%如经现场及时,抢救进行心肺复苏,可以挽救生命。
如何在救护车到来前实施心肺复苏呢?心内科医生马凯介绍,首先要通过拍打伤员双侧肩膀,在伤员的耳部重唤判断意识,其次是通过耳朵凑近患者口鼻,观察胸廓有无起伏判断呼吸,再通过触摸颈动脉搏动判断心跳,方法是一手食指和中指并拢,置于患者气管正中部位,男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm,至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处,切记不可双侧同时触摸。若伤员意识丧失、无呼吸、大动脉搏动消失提示危险状态,必须立即高声呼救,确认环境安全后实施心肺复苏,在坚硬的平面上将伤员摆好心肺复苏体位:平卧位,解开衣领、腰带后在胸骨下1/3交界处或双乳头与前正中线交界处有力、连续、快速的按压。按压时上半身前倾,腕、肘、肩关节伸直,以髋关节为支点,垂直向下用力,借助上半身的重力进行按压,按压幅度至少5cm。
口对口呼吸要首先开放伤员气道、口张开、捏鼻翼,口包口密闭缓慢吹气,1秒内吹入足够气量,吹气后松鼻、离唇、眼视胸部,至少每分钟吹气100次,当伤员面色口唇有紫转红、摸到动脉搏动,有自主呼吸、眼球活动,手脚抽搐、开始呻呤、出现排尿……等表示病人已恢复自主呼吸和心跳,心肺复苏可终止。
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