乳腺癌发病趋年轻化,19岁少女就患乳癌
关爱自己,关爱乳房
2014年03月31日 来源：黄三角早报
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本报记者 吕增霞
乳腺癌离我们有多远?据悉,全世界每年约有120多万妇女患有乳腺癌。每26秒就有一位诊断为乳腺癌。平均每13分钟就有一位女性死于乳腺癌。而在中国平均每两分半钟即有一位女性被诊断为乳腺癌患者。乳腺癌成为女性的“第一杀手”,远离不良习惯,防治需定期检查。
如何关爱自己的乳房,如何预防乳房疾病,本期《空中诊室》邀请胜利医院普外科主任马兴久为广大女性讲解一下。马兴久,硕士研究生,主任医师,胜利医院外科首席专家,东营市外科首席专家,东营市乳腺疾病专家组成员,济宁医学院、潍坊医学院教授,黄河口领军人才,曾率先在东营地区开展肝脏移植,首例肝移植患者已健康存活12年。马主任告诉记者,我国女性乳腺癌发病率以每年3%-4%的速度递增,其死亡率排在女性癌症死亡率之首,患者明显趋向年轻化。马主任说他曾经就碰到过一个19岁乳腺癌患者,让人倍感惋惜。据一项调查显示,在女性人口中,欧美每8位中就有1位遭受乳腺癌的威胁。面对这一严峻的形式,我国已将筛查乳腺癌疾病纳入全民公共卫生服务项目,以此降低患病率及死亡率。
让女性痛苦不堪的乳腺病是一种常见病、多发病,是危害妇女身心健康的主要疾病,常见有乳腺炎、乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤,最严重的就是乳腺癌。乳腺炎常发生于产后未满月的哺乳期妇女,尤以初产妇为多见,也可见于产后2～4个月,甚至一年以上。乳腺增生的高发人群主要是工作压力大的“白骨精”女性与中年妇女。情绪不稳定,容易发脾气是其致病原因,患者常感乳房疼痛,月经前症状加重,是乳腺间质的良性增生,临床上以乳腺肿块,疼痛及月经不调为特点,肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等。乳腺增生发生的机理和病因尚无确切了解,目前治疗上基本为对症治疗。部分病人发病后数月至1～2年后常可自行缓解,多不需治疗。生理性乳腺增生不需特殊处理,可自行消退。因为精神、情绪及人为因素引起的乳腺增生,通过自身的调整会消退或缓解。病理性的乳腺增生,需积极治疗,尤其是囊性增生类型,由于存在癌变的可能,不能掉以轻心。临床上常用的药物多数是中成药,具有活血化瘀、疏肝理气。
乳腺囊肿的高发人群一般是体形肥胖、精神创伤、经常喝酒、未哺乳的女性。无痛性肿块、乳腺皮肤改变、乳头溢液、乳晕改变。乳腺纤维腺瘤主要发生在年轻女性,最常见于20-35岁,绝经后妇女较少见,常于无意中发现乳房肿块,多为单发,亦可多发,肿块多呈圆形,卵圆形或扁形,边界清楚,表面光滑,质地实韧,活动度大,多无疼痛,压痛及乳头异常分泌。乳腺纤维腺瘤最有效的治疗方法就是手术。药物治疗无效。对于肿物小,生长缓慢者可选择先观察随诊,如果短时内出现生长较快或出现一些伴随症状,应选择立即手术治疗。
乳腺癌的高发人群大多发生在45～60岁女性,近年来趋于年轻化,尤以大龄未婚或婚后未育者多见。症状表现有乳头溢液,乳头乳晕异常,淋巴结肿大。哪些是乳腺癌的危险因素,马主任说,有乳腺癌或者卵巢癌的病史,乳腺癌的家族史,特别是双侧乳腺癌的子女；既往乳腺活检提示有不典型增生,或者导管原位癌；12岁之前月经初潮；55岁之后绝经；未生育；30岁之后生育第一胎；BRCA1 or BRCA2乳腺癌基因突变；每日饮酒；肥胖(绝经后体重增加明显)等这些都是患乳腺癌的危险因素。
除了上述危险因素之外,女性的一些不良习惯或行为也是造成乳腺疾病多发的主要原因,伤害关键词一:蕾丝、化纤、束身衣。尼龙质地的内衣接触皮肤会引起皮肤敏感,甚至可能有脱落的细小线头进入乳头突起,导致堵塞输乳孔或输乳管,造成泌乳障碍或形成乳腺炎。伤害关键词二:不慎流产、避孕药、雌性激素人流后,由于妊娠突然中断,体内激素水平骤然下降,使刚刚发育的乳腺停止生长、复原、但这种复原通常不完全,容易诱发乳腺小叶增生。避孕药的激素成分同样会引起乳腺增生。而雌性激素的活跃则于乳腺纤维瘤密切相关。伤害关键词三:压力、郁闷及暴力:由于工作压力过大,心情不佳,乳头常可以挤出或渗出血性的液体,这种情况是乳腺导管乳头瘤的表现,有恶变的可能。当乳房受到猛力的冲击后,其内的小血管会破裂,出血,从而形成血肿,在血液被吸收和破坏之后,就会形成囊肿。伤害关键词四:美食、高卡路里的食物:牛排、热巧克力、冰激凌等含卡路里的食物,不仅会让女性白白添上一个“杨贵妃”的名号,更重要的是还会形成乳房脂肪瘤。伤害关键词五:香烟、尼古丁、酒精:吸烟史超过十年的女性患乳腺癌的几率是不吸烟女性的三倍以上,每日饮酒1杯或1杯以上者,乳腺癌的危险性比很少饮酒者要增高率45%以上。伤害关键词六:侧身睡觉,不对称性活动:长期偏于睡觉,虽然能够保护心脏,但对于女性来说能够增加乳房不对称的情况,不仅如此,肢体的不对称性活动也能影响乳房的血液循环,造成单侧乳房发育较快等等。伤害关键词七:减肥,如果在乳房的发育阶段,进行药物减肥,就会造成内分泌的紊乱,从而引起性激素分泌的失调,影响到乳房的发育。
马主任说,定期体检与自我检查相结合是发现早期乳腺癌的最好方法,我们应该把发现早期乳腺癌作为乳腺体检的重点,35-60岁的女性更应该把这一项目检查作为重中之重。一些女性因为忽视体检,导致乳腺癌发展到中晚期才被发现,从而错过最佳治疗时机。没有乳腺疾病的健康女性20岁开始每月做一次自我检查,每三年做一次乳房健康检查,30岁开始需要每2年做一次乳房健康检查,40岁以上每年做一次乳房健康检查。乳房自查的最佳时间是在月经结束后1周,因为月经前和月经期乳腺生理性充血,腺泡增生和腺管扩张,影响检查效果。如果月经不规则,最好在每月同一时间自查。站在镜子前,双臂上举,观察乳房的形状、大小、颜色和质感。举起左侧上肢用右手指腹缓慢稳定、仔细触摸左侧乳房,顺时针或逆时针,慢慢检查,不要遗漏任何部位。轻轻挤压一下乳头,看有没有分泌物。用同样的方法检查对侧乳房。平卧检查,待检查侧上肢举过头放在枕头上,可以用薄垫放在被检查侧的肩下,这种位置目的使乳房平坦,易于检查,检查方法同触查。
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