如何健康生二胎头胎是剖宫产,二胎也要剖吗?本报记者 吕增霞
2014年09月15日 来源：黄三角早报
【PDF版】
近段时间来,随着山东省单独二胎政策的出台,许多单独家庭都萌生了生二胎的想法,随之到医院咨询的人群也多了起来。对此,专家表示,生二胎前一定要做好产前检查,同时要做好妊娠期的评估,做好监测。
生二胎最好在35岁之前
市民杨女士今年30岁,孩子刚刚学会走步,自从东营市“单独二胎”政策已经实施后,她和丈夫有了生二胎的想法。“总觉得一个孩子太孤单了,自己还符合生二胎条件,很想趁自己年轻、身体恢复快再生一个,最好能生一男一女,也算了却了老人的心愿。虽然很想生二胎,但我第一胎是剖腹产,不知道身体允不允许,因此来咨询问问。”记者在胜利油田中心医院产科门诊了解到,眼下和杨女士有同样想法和困惑的女性不在少数。
产科主任余江告诉记者,孕妇要想优生,一定要做好产前检查。在非疾病状态下,身体健康的已育女性在生二胎时是没有太多问题的, 但建议满足生二胎条件的单独家庭,想要第二个宝宝一定要趁早,最好是在妈妈35岁前。女性35岁后生殖能力就会大大下降,怀孕的几率也就相对降低。而且35岁后妊娠就属于高龄产妇,不管是妈妈本身还是胎儿都面临更多的健康风险。由于经产妇(曾经生过孩子的产妇)生产中发生重症或死亡等不良后果的比例要远高于初产妇(第一次生孩子的产妇),建议有再生育意愿的女性,一定要提前3个月到医院进行孕前检查。有基础疾病的女性一定要找专业医生及时诊治,并咨询医生用药期间是否可以怀孕。此外,女性还要做好生殖系统方面的检查。
很多人还担心自己第一胎是剖宫产,第二胎是不是也只能剖宫产?对此,专家认为,临床上建议剖宫产两年后可以再怀孕,但并不一定“头胎剖第二胎一定得剖”。第二胎是否能自然分娩要看具体情况,最好请有经验的医生根据准妈妈和胎宝宝的情况进行判断。
如果想生二胎,头胎最好顺产
产妇是选择剖宫产好,还是顺产好呢?有妇产科专家表示,头胎剖宫产的妇女生二胎的妊娠及分娩风险可能较大,容易发生子宫破裂,建议有意生育二胎者要慎重选择头胎的分娩方式,最好是选择顺产。
余江告诉记者,要注意的是,经历过剖宫产的子宫属于疤痕性子宫,前置胎盘的可能性更大,而且大部分是凶险性前置胎盘,妈妈和胎儿在怀孕和生产过程中都容易出问题。而另一种“剖宫产瘢痕妊娠”则更为凶险:就是胚胎长在剖宫产留下的疤痕上。妇产科把“剖宫产瘢痕妊娠”列为危重疾病,有引起子宫破裂和无法控制的阴道大出血的风险,危及产妇生命。所以,提醒大家,如果想生二胎,头胎最好是顺产,如果第一胎是剖宫产,怀第二个宝宝的时候,女性一定要多做几次产检,请医生关注子宫和胎儿状况,一有出血、腹痛等情况要立即到医院就诊。想要自然分娩的女性,分娩前也要通过B超检查。分娩过程中一定要有医护人员严密的观察和监测。
新政实施,很多妈妈已经错过了最好的生育年龄,那么该注意什么呢?余主任说,临床上把年龄在35岁以上的产妇归为高龄产妇。高龄产妇容易得妊高症和糖尿病,要更加严密监控各种身体数据。另外,高龄产妇胎儿的畸形率也较高,一定要做产前筛查。高龄产妇在妊娠前要做全面的身体检查,对自己的身体状况有一个准确的评估,尤其第一次分娩伴有高危因素,如妊娠期糖尿病、子痫前期,甲亢,心衰等,是否有效控制,一定要让医生看看适不适合怀孕。高龄产妇因为身体机能下降,相对年纪轻的产妇,容易得妊高征和糖尿病等,有血压和血糖方面的问题,要更加严密监测各种数据。尤其现在妊娠期糖尿病较多,孕妇又不注重饮食控制,认为怀孕就该多吃,结果血糖高胎儿大,对母婴都有较大风险,有发生胎儿死亡、孕妇酮症酸中毒等危险。在怀孕之前,还要注意检查肝肾功及TORCH病毒,分别是弓形虫、梅毒螺旋体病毒、风疹病毒、巨细胞病毒及艾滋病病毒等。
本稿件所含文字、图片和音视频资料，版权均属黄三角早报所有，任何媒体、网站或个人未经授权不得转载，违者将依法追究责任。
