携带PICC导管患者如何做好日常维护
2014年06月30日 来源：黄三角早报
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PICC(经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管)是一根细细,柔软可弯曲的导管,它从肘部或上臂静脉置入,最终到达心脏附近的大血管。因其使用安全、便捷、留置时间长等优点,深受医护人员和患者欢迎,近几年广泛应用于医院、社区医疗、家庭病床、慢性病需要长期输液患者。那么带管期间应注意哪些问题呢?
1.留置期间不影响穿刺手臂的正常活动,可以做一般家务:如煮饭、洗碗、扫地等。手臂可以做一般运动,如弯曲、伸展；注意避免带管的手臂使用过度(用力提重物、拄拐、作引体向上、举托哑铃等持重锻炼等)；注意袖口不宜过紧。
2.睡眠时,注意不要压迫穿刺之血管,更衣时,注意不要将导管勾出或拔出,肘部关节避免剧烈活动。
3.穿刺部位应保持局部清洁干燥,不要擅自撕下贴膜。贴膜卷曲、松动、贴膜下有汗液时及时遵照标准程序更换。
4.观察针眼有无发红、疼痛、肿胀、渗出、贴膜过敏等,如有异常应及时联络医生或护士。
5.治疗间歇期仍然每周1-2次对导管进行冲管、换贴膜等维护,注意不要遗忘。
6.可以淋浴,但应避免盆浴、泡浴。淋浴前用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕两至三圈,上下边缘用胶布贴紧,淋浴时最好将带管手臂抬高,淋浴后检查贴膜有无浸水,如有浸水应按操作规程更换贴膜。需避免游泳等会浸泡到无菌区的活动。
7.导管不得用作高压注射(如:CT检查不可用),耐高压导管(紫色)例外；家长看护好儿童患者,不要玩导管体外部分,以免损伤导管或把导管拉出体外。
广大病友只要注意了以上几点,就能享受到PICC 带来的安全和便利!
(肿瘤科二病区 韩红军)
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