常穿高跟鞋十有八九“大脚骨”本报记者 吕增霞
2014年05月19日 来源：黄三角早报
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很多女性喜欢穿使自己看起来高挑的高跟鞋,但这在不知不觉中,“拇外翻”可能已经找到了你。“拇外翻”,俗称“大脚骨”,它是指足拇指向外过度倾斜、内侧突起而引起的足部畸形。专家指出,“拇外翻”不仅影响美观,还伴有拇囊炎、脚茧等,这种疾病还是腰、膝、颈等退行性病变的元凶之一!
高跟鞋10年不离脚,她不能走路了,只因为身材矮小,今年26岁的小陈从16岁上高中那年就开始穿高跟鞋。“除了上体育课,我几乎没穿过平底鞋。工作后,更是天天高跟鞋不离脚,甚至爬山也穿高跟鞋。”穿了几年高跟鞋后,她发现,自己双脚大拇指外侧鼓出了“大疙瘩”。虽然夏天穿凉鞋时很不好看,但小陈也没太在意。但是,最近,她只要穿上高跟鞋,站一会儿,脚上的“大疙瘩”就很疼。即使换上平底鞋,脚后跟、小腿还疼,几乎不能走路了。
前天,她到医院外科检查。医生诊断,她得了重度“拇外翻”,需要手术治疗,罪魁祸首就是脚上的高跟鞋。
常穿高跟鞋,十有八九“拇外翻”,据东营市中医医院外科主任医师董学武介绍,在门诊上,像小陈这样的病例不少。“拇外翻”的发病原因既有先天遗传因素,也有后天走路、穿鞋的影响。穿高跟鞋是最伤脚的,长期穿着,十有九个会导致“拇外翻”,尤以大脚趾长、第二趾短的人更甚。“人体负重集中在足跟、第一跖趾关节、外侧圆(也就是小脚趾一侧),而穿上高跟鞋后,双脚承受的压力倍增,脚的负重发生改变,导致大拇指外侧凸出‘大疙瘩’,形成‘拇外翻’,进而引发腿部肌肉疲劳,髋骨重心前移,脊椎变形。”董学武医生发现,得“拇外翻”的女患者大多数常年穿高跟鞋,还有些在未成年时就开始穿高跟鞋了。
拇外翻症状最多为拇囊炎,疼痛,正常人拇趾长轴与第1跖骨长轴形成夹角,外形测量为15°～25°,称为生理性拇外翻角。在临床上应以拇外翻超过25,挤压第2趾,第1跖骨头处有拇囊炎疼痛者,才可诊断为拇外翻。疼痛是主要的症状,也是治疗的主要依据。疼痛主要来自第1跖骨头内侧,步行时疼痛加重,有些患者第2、3跖骨跖面的胼胝疼痛。值得注意的是畸形与疼痛并不成正比,有的畸形很明显,但不痛,再者第2、3趾锤状趾及其胼胝痛,也是重要体征。
患了拇外翻该怎么办呢?董主任给唐女士仔细检查后,诊断她患的是拇外翻,而且已经到了需要手术矫正的程度。给唐女士实施了微创拇外翻矫正技术。由于是微创手术,唐女士手术后就走出了手术室,在休养了一段时间后,她的脚完全恢复了正常。大拇指的鼓包一点也看不出来,穿什么样的鞋子也不觉得挤脚疼痛了。
拇外翻一旦形成,不经过治疗是无法自行恢复的。即使患者今后只穿平底鞋、宽鞋,进行足部锻炼等,也只能延缓它的发展。而发展下去,拇外翻患者还会出现胼胝,并趾、拇囊炎、畸形、足部疼痛等问题,这时就必须通过手术进行治疗了。拇外翻畸形时最好及早防治,这样不仅能够延缓拇外翻恶化的程度,并且可以有效地预防一些并发症的发生。
经定形的大脚骨只能通过手术治疗,以矫正畸形和缓解疼痛。大脚骨的矫形有一定的复杂性,不同的病理阶段、不同的病理表现,应采用不同的矫形方法。与以往传统的手术方法不同,成形外科不需要大切口和内固定手术,用微创技术结合整形外科技术治疗拇外翻,通过使用独特的微动力钻截工具和小切口(5mm-8mm)技术,在第一跖趾关节的关节囊内去除增生骨赘,并在关节囊内完成跖骨头部截骨移位和固定,矫正中重度拇外翻足的跖骨内翻畸形,一次性完成拇外翻矫正,手术创伤小、恢复快、并发症少,手术在局部麻醉下进行,无痛苦,术后即刻可下地行走,恢复时间短。
“女性应避免长期穿高跟鞋,尤其是鞋跟高于5厘米的。因工作需要常穿高跟鞋的女性,最好当天晚上用热水泡脚,按摩脚趾,改善足部的血液循环。”董学武还建议,女士在18岁之前尽量不要穿高跟鞋。
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