积极乐观远离心身疾病困扰
2014年03月10日 来源：黄三角早报
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胜利医院神经内科主任赵振华。
你在情绪低落、抑郁或者压力大的情况下是不是容易生病,你是不是追求完美,对事事都要求成功。那么你很有可能处于亚健康状态,长此以往,容易诱发各种疾病,甚至患上心身疾病。
本期空中诊室邀请胜利医院神经内科主任赵振华为大家讲解心身性疾病的发病机理及其预防。赵振华,胜利石油管理局胜利医院神经内科主任,潍坊医学院教授。第二批黄河口医学领军人才优秀学科带头人,胜利石油管理局优秀卫生工作者。赵主任告诉记者,现在随着生活压力和竞争增大,患有心身性疾病的人越来越多,也越来越年轻化,美国哈佛医学院医学博士亚瑟.克莱曼在《神经与精神紊乱的全球负担》报告中指出,从疾病发展史来看,人类已经从“传染病时代”、“躯体疾病时代”步入“精神疾病时代”。心身疾病特指在心理和社会因素的作用下,健康的机体在没有受到生物因素的影响下,出现了一系列异常的生理功能变化,并在此基础上发生与精神和情绪变化有关的特定的躯体疾病症状群。
社会竞争加剧了这种“不良反应”,目前我国随着现代化、城市化的进程加快,使经济高速增长,人们的生活水平得到不断提升；随着社会经济体制改革日益深入,社会竞争日趋激烈,每个人都需要面对各种各样的压力,各种心理应急因素急剧增加。而这种压力在每个年龄段都有体现,比如儿童的行为问题:独子问题、依赖性强,自我为中心…家长为孩子能入重点幼儿园、小学、中学,付出巨额赞助费；为入名牌大学而移地高考。而工作人员也面临着优胜劣汰、竞争上岗等压力。对于这些压力如处理不当,则易导致心身疾病或心理障碍,也可使躯体疾病患者的病情复杂化、疗效降低、病程延长。近期统计资料显示,我国70%的人处于亚健康状态,与应激相关的疾病患者约占人群的5～10%,心身疾病、心理障碍已成为多发病、常见病。
赵主任说,参考德国心身医学专家的观点,心身疾病患者有如下行为特征:①有漫长的“病历生涯”:大部分由心理原因导致器官疾病患者,是经过数年(德国资料是平均7年)的无效或疗效不佳后才转而采用心身治疗的；②自助能力受到限制,表现为明显的消极；③几乎一直有采用生物医学手段的愿望；④有明显的“倾诉需求”,这种“倾诉”是通过自身的“疾病状态”表现出来的(行为举止有扩大化表现),并要求医务人员对此作出解释；⑤病态地要求周围环境对其给予过度的关怀和注意；⑥极力避免诱导难受局面的出现；⑦把自身的健康恢复的责任完全转嫁到医疗机构、医务人员身上；⑧许多患者不能接受冲突型的或深层心理型的心理康复治疗(患者不认为自己有心理障碍)。
心身疾病患者容易引起其他多种疾病,上世纪50年代末,美国心脏病学专家M·雷德曼和R·H·罗森曼发现冠心病患者中较多地存在着被其称为A型行为类型的人数,他们表现为时间紧迫感、急燥(TUI)、进取心、竞争性(ASC)、敌视态度；在激烈的竞争环境下,易恼火、易激动、易发怒、不耐烦,M·雷德曼称之为AIAI(顺序取这四个名词的第一个英文字母)反应。美国心肺和血液研究所才于1978年宣布确认A型行为是引起冠心病的一个独立危险因素。我国的临床工作者在冠心病和高血压患者群中也发现A型性格者居多。在高血压组中A型行为者与非A型者的比值比为3.88,在冠心病组中相应的比值比为3.08,在健康组中此值为0.73(P<0.001)。A型性格的3个主要特点(敌视态度、TUI和ASC)及其他2个主要社会心理因素(焦虑和抑郁)与长期高血压发病危险的关系进行了研究(JAMA 2003,290:2138)。结果显示:年轻时的TUI和敌视态度与15年后高血压发病危险增加显著相关,而且,年轻时TUI和敌视态度越严重,高血压发病危险也越大。
“劳碌”型行为类型的人也容易诱发脑血管疾病,“劳碌”型的特点是:为获得成就而忙碌、勤奋、自律。在出成就的渴求上,与A型性格相似,但“劳碌”型没有或较少敌对情绪,不好胜争斗而是严格要求自己。“劳碌”型者对待冲突,可产生不可遏制的愤怒,尤其是对其感到可依靠、可依赖的亲朋好友,此时的愤怒情绪还同时有无望、有时因怕或担心失去依靠而感到羞愧。在这种愤怒——无望——失靠——羞愧的复杂情绪下,常引发卒中。
如何远离心身疾病呢?赵主任说,心身疾病是心理因素和生物因素综合作用的结果,因而心身疾病的预防也应同时兼顾心、身两方面；和其他躯体疾病一样,防止发病,预防复发。主要从两个方面进行预防。一是从个体方面来讲,需要个人培养健全的性格；保持良好的情绪,建立有效的心理防御机制；锻炼应对能力；形成良好的人际关系,增强自我保健意识,具有良好的求医行为。同时多参加体育锻炼,减少自己的压力。二是社会方面来讲,做好家庭预防,以积极的态度去适应和解决各种实际问题,家人之间要严于律己、宽以待人、避免矛盾激化；做好学校预防,培养学生正确的世界观,塑造良好的性格、个性和素质,使学生能够身心健康地完成学业,并在各方面得以顺利发展、成熟；社会预防方面,创造良好的工作环境,制定相应的规章制度,确保各种工作条件无损于健康,形成健康的社会风气,避免人为的精神创伤,个体间相互关照,相互照应,以良好的情感氛围确保每个人的身心健康。
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