老胡持续咳嗽,三年不止病因竟是吃饭快,骨头入气管
文/片本报记者吕增霞
2014年03月07日 来源：黄三角早报
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气管中的异物被取出,胡先生舒了一口气。
3年前突然咳嗽不止
多次检查未果,怀疑得了肺癌
今年52岁的胡先生是垦利胜坨的一位农民。“三年前开始感觉身体不舒服,经常咳嗽、喘憋,有时还咳血。”胡先生告诉记者,最开始仅是咳嗽,所以自己也没放在心上,“后来母亲心脏病发作去世,怀疑自己咳嗽也与这个病有关,便到医院进行了检查。”
胡先生说,尽管进行了检查,但并没有找出咳嗽的病因,“就回家吃了一些治咳嗽的药。”但吃药之后他的咳嗽并没有止住,反而越来越厉害了。
为了找到咳嗽不止的原因,胡先生在家人的陪伴下先后在镇医院、县医院、市医院等多家医院检查了十多次,药更是吃了不少,但是病情就是不见好。当其中一家医院初步诊断胡先生患肺癌时,“就想这下完了,也不想再做任何无谓的检查和治疗了,听天由命吧。”胡先生说,但孩子们让他别灰心,又拉着他到东营市人民医院检查。
今年再次到医院诊断
医生从其气管中拽出一小骨头
在东营市人民医院,做CT、抽血、化验……“这些检查一点也不陌生。”胡先生说,尽管很配合地做着检查,但他心里还是觉得结果并不乐观。
呼吸内科主任张德勇说,看着片子上右肺部的阴影,又加上胡先生有多年的吸烟史,医生们也怀疑是肺癌。但是为了进一步确诊,张德勇为其安排了气管镜检查,当气管镜从右侧气管进去时发现,右侧气管已经被堵住,而且被堵住的部位高高隆起,非常像肿瘤,于是在隆起的部位切片化验,“结果显示是有炎症,不是癌症,当时就怀疑那隆起的东西可能是一个异物,表面是因为发炎而长的肉芽。”
张德勇说,今年3月5日他们又对患者进行了第二次气管镜检查,当钳子夹住隆起的部位时发现是一个很硬的异物,钳子使劲地往外一拽,结果一个花生粒大小的骨头就出来了,“看到这块骨头时,我们都觉得很惊讶。”
骨头咋进入了气管?
原因竟是吃饭快、边说话边吃饭
为何骨头会在气管里?张德勇说,这可能和胡先生吃饭太快、吃饭时说说笑笑有关。
据介绍,在喉咙气管和食道的交界处,有一块像闭合开关一样的软骨头,叫会厌软骨。人在呼吸时,会厌软骨就会扳向食道,堵住食道,使人体完成呼吸作用；人在吃东西时,人体将食物吞下,这时会厌软骨扳向气管,堵塞气管,所以人在吃饭时食物不会误入气管。吃的太快或是边吃饭边说话边笑,就会导致吃饭时又进行呼吸,这样食物就容易落入气管,或卡在喉咙,给人的直接感觉就是被噎到,而咳嗽不止。
◆医生提醒:
孩子和老人尤其应细嚼慢咽
张德勇告诉记者,气管异物的发生,以儿童和老人居多,当小孩在大哭、大笑或躺着吃东西时,异物就很容易进入气管。有的小孩喜欢在口内含物玩,稍不留意,也会将异物吞入气管。此外,也有成年人在醉酒、昏迷及全麻时,因吞咽功能不全导致异物入气管,或呕吐后将食物或异物吸入气管。
据介绍,气管异物发生的症状通常与异物的大小、形状及其异物的性质有关。如果异物较小,刺激性不大,或异物经气管进入支气管内,则会在一段时间内有咳嗽或憋气的症状,但很轻微甚至很快消失,甚至出现或长或短的无症状期,容易疏忽或误诊；如果异物嵌顿在一侧支气管内,时间长了就会被肉芽或纤维组织包裹,造成支气管阻塞,易引起继发感染。长时间的气管异物,有类似化脓性气管炎的临床表现,如咳痰带血、肺不张或肺气肿,引起呼吸困难和缺氧。
“气管异物对人的生命危害很大,所以要养成良好的饮食习惯,细嚼慢咽,尤其是小孩在吃饭时,大人不要逗其大笑、说话和蹦跳,以防异物进入气管。”张德勇说,一旦发生异物进入气管这种情况,应立即采取急救措施,抓紧就诊,尽早取出异物,以避免或减少发生窒息和其他并发症的机会。
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