关注女性健康远离两癌危害
2014年02月17日 来源：黄三角早报
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本报记者 吕增霞
随着社会的发展和生活的提高我国女性乳腺及宫颈两癌发病率呈逐年上升趋势,对妇女健康和生命构成了严重威胁。乳腺癌发病率以每年3%~4%的速度递增,其死亡率排在女性癌症死亡率之首。宫颈癌是威胁妇女健康和生命的第二大杀手,每年妇女新发宫颈癌病例13.15万人,约占世界新发病例的28.8%,发病率是发达国家的六倍,患者明显趋向年轻化,30岁以下患者病例由上世纪七十年代的0.5%上升到15%至20%。
本期《空中诊室》栏目就邀请胜利医院病理科主任耿振宏为广大女性讲解一下女性的健康问题。耿振宏,山东省医师协会病理科医师分会委员,山东省抗癌协会委员,东营市医学会第三届病理专业主任委员,山东省病理质控先进个人。2007年率先在东营地区开展了沉降式宫颈TCT检查工作。先后荣获市局级科技进步奖11项,发表论文19篇,参编著作4部。开展了十余项新技术、新项目。
病理科在医学中属于桥梁科室,它的诊断结果也被称为疾病诊断的“金标准”,一字之差就决定患者的器官是否保留,所以耿主任经常说,用如履薄冰这四个字十分能形容他们的工作状态。“在我们科室里,能充分能感受到生命的脆弱和伟大,一个结果出来,有的人是良性高兴地不得了,而有些人却是癌症,那种痛苦的背影一次次刺痛我们医者的心。”耿主任说,现在虽然每年大家都会体检,但是癌症的发生率还是居高不下,并且低龄化。
2010年2月26号,对胜利医院病理科主任耿振宏来说,是个永远无法难忘、心被深深刺痛的日子。这一天上午9点半左右,手术室送来的快速病理检查标本,十几分钟后,在显微镜下显示的乳腺癌,然而临床的资料却是竟然是一个21岁的在校大学生……而且已经是晚期了,如果早几个月看医生进行必要的检查,年轻的生命有望保留。去年,检查出了年轻的乳腺癌两例,分别是1986和1987年出生的女性；检查出宫颈癌患者三例,数字有些触目惊心。
耿主任说,研究证实,人乳头状瘤病毒(HPV)持续感染是宫颈癌的罪魁祸首。宫颈上皮细胞感染一年以上,细胞结构就会发生变成上皮内瘤变,也就是变成癌前病变,如果在这个阶段,通过检查被医生看到了,然后就把它进行治疗和处理,就可能逆转过来,达到完全治愈。如果没有能够发现,还继续进展的话,那么有可能癌变。宫颈从癌前病变发展到宫颈癌要经历一个比较长的过程,大约10年的时间,在这期间只要做好筛查工作,及时的发现是否存在发现高危型HPV及细胞学的异常,并进行积极的治疗,宫颈癌便能得到预防,并能达到治愈。所以建议:有性生活10年以上的妇女,即使平时没有任何症状, 每年都应该进行1次妇科检查和采用宫颈涂片的检查方法进行宫颈细胞学检查,当连续3次检查均为正常者,可以减少检查次数,发现异常细胞者,要结合阴道镜行组织活检病理检查,以达到早发现、早诊断、早治疗的目的。有条件者可以行HPV的检测,如果HPV阴性,可三年进行一次。以下群体尤其注意:(1)性生活过早的妇女；(2)多孕早产或有流产史的妇女；(3)正在接受免疫抑制剂治疗者；(4)有多个性伴侣者；(5)曾经被HPV、单纯病毒感染者；(6)口服避孕药、吸烟者；(7)长期慢性宫颈炎者；(8)有宫颈、阴道、子宫内膜恶性肿瘤家族史者；(9)生活及卫生条件恶劣者；(10)营养不良、内分泌紊乱、免疫功能低下者。
第二个就是乳腺癌。如何解决这个问题呢?那就是每个女性应该拿出关注自己的脸的十分之一精力关注自己的乳腺,乳腺癌就达到99%的治愈了。乳腺自查的方法:站立于镜前,观察双侧乳房是否对称,皮肤是否光泽色泽是否正常,有无静脉扩张和水肿。之后双臂上举,观看两侧乳房是否在同一水平线上,乳晕的颜色是否一样,皮肤有无点状凹陷,有没有橘皮样改变,是不是存在区域性凹陷,乳头皮肤有无脱落和糜烂,乳头有无提高或回缩现象。触摸时手指伸开并拢用面对镜子仔细的观察两侧乳房,包括大小、形状、轮廓皮肤及指腹触摸乳腺,左手查右侧,右手查左侧,可按顺序沿顺时针方向或逆时针触摸,不要遗漏乳头、乳晕及腋窝部位。乳腺自查应每月一次,最佳时间应选择在月经过后的9~11天内,此时的雌激素对乳腺的影响较小,乳腺比较松软,无胀痛,易于发现异常,对已停经的妇女可选择每月固定时间进行检查。每次自查应与以往的自查情况比较。如果检查有硬结,建议到正规的医院看医生的。现在公认,实施乳腺癌的普查,能发现较多的早期癌,提高治愈率、降低死亡率。普查的方法一般为临床体检加钼靶摄片是最佳选择,可以达到75~90%的灵敏度乳腺B超也是经济、简便无创伤的检查方法,对于年轻的女性、尤其是妊娠、哺乳期的妇女更为适宜,但对微小钙化检测的灵敏度不如钼靶。有资料显示40~49岁的女性每年进行一次乳腺摄片,其乳腺癌的死亡率可以至少降低35%,若每两年一次则可至少降低24%；50~60岁妇女,每年一次钼靶摄片可降低45%的死亡率,每两年一次可减少39%。建议35岁以上的女性,每月进行一次自检,每年进行一次临床体检,1~2年进行一次钼靶摄片检查。对有乳腺癌家族史；初潮早、绝经晚、未生育或首次生育年龄晚者；长期口服避孕药者；吸烟和长期酗酒者；高脂肪膳食者；心理和精神受到严重创伤者；乳腺增生症者等高危因素的人群更应加强健康意识和临床体检的密度。
我们呼吁“女性就像关心自己的脸一样去关心自己的身体,多在医院做一些常规的检查,把两癌扼杀在萌芽当中”
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