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| 揭开“生命之库”的神秘面纱 |
| 山东脐血库脐血存储过程全揭秘文本报记者吕增霞见习记者王晓乐片记者李玉亮 | |
- 2013年12月16日
作者:
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 | 目前,已有10万例脐带血储存“冬眠”在-196℃深低温液氮罐里。 |  | 脐血需24小时之内达到脐血库,每一袋脐血上都贴有条形码,确保其独一无二。
|  | 冷冻环节,为不破坏细胞壁,采用曲线降温方式。工作人员正将脐血放至临时罐暂存。 |
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“当初我存脐带血的时候,只是想给孩子多一分保障,没想到四年后果真救了孩子一命。”2013年上半年,刘先生的儿子被确诊为再生障碍性贫血,孩子一度出现肝衰竭和昏迷,生命垂危。幸运的是,孩子4年前出生时在山东脐血库储存了脐带血,通过自体脐带血移植,2013年11月10日,患儿正式出院了。
近年来儿童白血病、再生障碍性贫血等血液恶性疾病高发,成为危及儿童身体健康甚至生命的危险因素。通过脐带血治疗这些血液系统疾病,也逐步被民众所认识。脐带血到底是怎样制备和存储的?相信多数市民并不十分清楚,很多人是耳熟却不能祥。日前,本报记者走进山东省脐血库,为您揭开脐血存储的神秘面纱。
全国合格的只有7家,山东仅此一家
保存脐带血的机构是需要通过国家审核的,未经国家审核批准的机构不能开展脐带血造血干细胞业务。目前卫生部规划设置的有10家,验收合格的只有7家,而山东省脐血库就是经国家卫生计生委批准、验收合格的7家脐血库之一,也是山东省唯一合法的脐带血保存机构及国际骨髓登记组织成员。
山东省脐血库医学推广中心资深讲师王凡告诉记者:“1991年以儿科血液病专家、博士生导师沈柏均教授为主的脐血科研小组完成了世界上首例混合脐血造血干细胞移植手术。”如今,山东省脐血库已经储存了10万例脐带血,今年已经储存了2万例左右,目前正在建设筹备的2期工程将提供60~70万的库容。
脐血24小时内送到脐血库,全程无菌制备
刚进入脐血库,工作人员首先拿来了两套隔离衣,“任何人进入实验室,都需要穿上,这是脐血库的严格要求。”不仅如此,王讲师告诉记者,实验室的工作人员每天只能在午休时间吃饭、去卫生间,其余时间是不允许离开的。
进入实验室,记者就看到了刚来的新鲜的脐带血。通过无菌穿刺技术,采集到的脐带血要在24小时内送到脐血库进行制备。首先,样本接收室将脐血接收,对脐血进行初步检验,将合格的脐血条形码编号登记,送入细胞制备室。此编号在脐血库中将是唯一的,用以确保每份脐带血在脐血库中的身份及其识别信息的正确性和有效性。
王讲师介绍说,“在取样室,取到的样品要送到检测区进行检测,以确保该脐血是安全可用的,还有一部分样品会送到计数室,进行细胞计数(即检测有核细胞总数)和活性的检测。”取样后脐血会输送到离心室进行离心,离心后实现血液的分层,继而得到需要的脐带血干细胞,接着会在脐血干细胞中加注细胞冷冻保护剂,防止脐血干细胞在冷冻过程中收到损伤。
记者注意到,血液袋在各个实验室之间的传递并不是直接的,而是通过一个专门的传送窗口进行的,从而完全保证了全程无菌的制备。
脐血“冬眠”-196℃液氮环境
脐血制备完成后,就会进入冷冻环节。脐血制备后,不是马上进行储存,而是要先放到程控降温仪中进行降温处理,通过慢慢释放氮气,将其降至-90℃,再放至临时罐中进行暂存,直到检测确定无安全隐患后,才能导入储存罐中储存。
为何不能一下降到-196℃?而且记者在温度屏幕上看到,温度是曲线降温的,“说起这个曲线降温,也算是我们脐血库的一个首创和先进技术,如果一下子降至-196℃,很容易损伤细胞,使干细胞失去活性,在以后使用中,复苏就有可能失败。”王凡解释到。
记者在储存区看到,五十余个巨大液氮罐整齐地排列着。“罐内温度有-196℃,只有在这种环境下,才能保证脐血干细胞能够长期保存。”王凡说,因为脐带血是一种无法再生的珍贵资源,所以在收集、处理和冷冻过程的每一细节都要用心、细心。“不是每一份脐带血送过来都能够保存。”王凡说,脐带血采集,制备,保存,国家都有严格的规定,只有卫生部规划设置的正规脐血库才能进行保存,临床提供,只有合格的脐带血方能保存。采集的脐带血要经过一系列检查,如外观、血量、细胞数、造血干细胞等；并结合产妇产前检查结果、家族遗传病史、妊娠并发症及其他一些个人情况,进行综合考虑后才能判断该脐带血是否可以储存。如果留样检测的结果符合标准,脐血才被放入这一所特殊的‘房子’——零下196℃深低温的液氮罐。根据需要,脐带血会在这里居住10年、20年,甚至更长时间。
保存20年仅需一万多元
山东脐血库的脐血储存技术位于世界前列,可以与客户签订20年的保存合同,有很多人会认为储存的价格可能会很贵,但在记者采访中了解到,20年储存的价格只有1万多元,一天才两块多钱,相当于一瓶矿泉水的价格。而且赠送保险,相当于为孩子买了两份保障。
据工作人员介绍,储存者一旦储存成功,签署《脐带血干细胞保存协议书》,并按规定交纳前期检测制备费和年度保管费后,即可获“综合医疗保险”:1、特种疾病保险:被保险人在脐带血干细胞保存期内首次患白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血四种疾病,保险公司按约定的保险金额给付保险金,以确保提供合格脐带血的同时有足够的医疗费用。2、普通疾病住院医疗保险:被保险人在保险生效之日起三十日后(含三十日)发生除以上四种重大疾病之外的普通疾病导致的住院治疗,保险公司对其治疗期间支出的、必要且符合投保当地社会基本医疗保险规定的合理医疗费用按下表规定分级累进、比例给付住院医疗保险金。总保险金额最高可达55万。
为孩子保存一份脐带血干细胞,可免费获得以上特种疾病与普通住院医疗相结合的保险,保障孩子健康成长,全家幸福安康。特种保障,针对性强,所报的四种特种疾病是脐带血干细胞治疗较常见的疾病,可为患者提供一切资金保障,是治疗结果更令人满意。
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脐带血有哪些用途?
脐带血中的造血干细胞可以用来治疗多种血液系统疾病和免疫系统疾病,包括血液系统恶性肿瘤(如急性白血病、慢性白血病、多发性骨髓瘤、骨髓异常增殖综合症、淋巴瘤等)、血红蛋白病(如地中海贫血)、骨髓造血功能衰竭(如再生障碍性贫血)、先天性代谢性疾病、先天性免疫缺陷疾患、自身免疫性疾患、某些实体肿瘤(如小细胞肺癌、神经母细胞瘤、卵巢癌)等。
干细胞移植术:可治疗急性白血病、严重联合免疫缺陷病、慢性白血病、严重的再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症、地中海贫血、神经母细胞瘤、某些遗传性疾病、严重风湿、类风湿、红斑狼疮等结缔组织疾病。
用于细胞疗法:各种恶性肿瘤、胶原性疾病、慢性白血病等。
用于再生医学:治疗某些神经、肌肉、肝脏、心肌、皮肤疾病等。脐带血可以保存多久?
医学研究与临床实践证明,长期保存的细胞仍具有活性,骨髓造血干细胞的保存历史已超过40年,脐带血造血干细胞的保存也已有21年的历史。相关研究证明,脐带血造血干细胞在保存20年后用于移植仍具活性。因此,在理论上,脐带血造血干细胞可以在-196℃深低温状态下永久储存。
脐带血干细胞移植与骨髓干细胞、外周血干细 胞移植相比有何优势?
脐带血资源丰富,为废物利用
对供者(母婴)无任何不良影响
病毒感染的风险低
HLA组织配型相合的要求较低
移植后发生排斥反应的危险性较小
干细胞不受生后疾病、衰老的影响
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