穿鞋不当易患"大脚骨"经矫正才可康复

本报记者吕增霞

2013年11月04日　作者:
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　　夏天,很多爱美的女孩子穿上了漂亮的高跟鞋,可是难看的脚型却让美丽大打折扣,纵观这些脚,我们发现一个共同的特点:大拇指的末端外侧往外凸着,还被鞋磨得红红的。这些难看的症状相信很多人一定为之动容,是的,这就是我们常见的大脚骨。随着高跟鞋的逐步兴起,现在大脚骨成为越来越多的女性常见的问题。
　　32岁的唐女士是时尚达人,平时喜欢穿尖头高跟鞋。两年前发现经常穿的高跟鞋不那么舒服了,脱了鞋一看,原来大拇趾地方凸出一部分,和鞋帮正好相互磨察,凸出的地方红红的,硬硬的,杨女士当时也没在意,近半年来凸出的地方越来越严重,有时候穿鞋还会像针扎似地疼痛。现在有的鞋子都穿不了,走路疼痛难忍。因为正常的鞋子穿不了,日常生活也受到极大的影响。后来杨女士看到空中门诊的信息便给记者打来了求助电话!
　　东营市中医医院外科主任医师董学武告诉记者,唐女士患的是一种骨科常见病——拇外翻,俗称就是“大脚骨”。拇趾向足的外侧过度倾斜称为拇外翻；拇外翻形成后,难以自行矫形,局部疼痛逐渐加重,步行困难。好发于成年人,有遗传因素者,青年时即可发生,老年时,由于足内收力减弱,拇外翻常可加重。女性多于男性。
　　拇外翻症状最多为拇囊炎,疼痛,正常人拇趾长轴与第1跖骨长轴形成夹角,外形测量为15°～25°,称为生理性拇外翻角。在临床上应以拇外翻超过25,挤压第2趾,第1跖骨头处有拇囊炎疼痛者,才可诊断为拇外翻。疼痛是主要的症状,也是治疗的主要依据。疼痛主要来自第1跖骨头内侧,步行时疼痛加重,有些患者第2、3跖骨跖面的胼胝疼痛。值得注意的是畸形与疼痛并不成正比,有的畸形很明显,但不痛,再者第2、3趾锤状趾及其胼胝痛,也是重要体征。
　　患了拇外翻该怎么办呢?董主任给唐女士仔细检查后,诊断她患的是拇外翻,而且已经到了需要手术矫正的程度。给唐女士实施了微创拇外翻矫正技术。由于是微创手术,唐女士手术后就走出了手术室,在休养了一段时间后,她的脚完全恢复了正常。大拇指的鼓包一点也看不出来,穿什么样的鞋子也不觉得挤脚疼痛了。
　　拇外翻一旦形成,不经过治疗是无法自行恢复的。即使患者今后只穿平底鞋、宽鞋,进行足部锻炼等,也只能延缓它的发展。而发展下去,拇外翻患者还会出现胼胝,并趾、拇囊炎、畸形、足部疼痛等问题,这时就必须通过手术进行治疗了。拇外翻畸形时最好及早防治,这样不仅能够延缓拇外翻恶化的程度,并且可以有效地预防一些并发症的发生。
　　经定形的大脚骨只能通过手术治疗,以矫正畸形和缓解疼痛。大脚骨的矫形有一定的复杂性,不同的病理阶段、不同的病理表现,应采用不同的矫形方法。与以往传统的手术方法不同,成形外科不需要大切口和内固定手术,用微创技术结合整形外科技术治疗拇外翻,通过使用独特的微动力钻截工具和小切口(5mm-8mm)技术,在第一跖趾关节的关节囊内去除增生骨赘,并在关节囊内完成跖骨头部截骨移位和固定,矫正中重度拇外翻足的跖骨内翻畸形,一次性完成拇外翻矫正,手术创伤小、恢复快、并发症少,手术在局部麻醉下进行,无痛苦,术后即刻可下地行走,恢复时间短。