| 7月份东营3家医院可与省内16市实现联网结算 |
| 省内参保人员东营就医可实报实销 |
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- 2013年07月25日
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本报7月24日讯(通讯员 郑岗) 今年6月份,东营市开始着手本市定点医疗机构与省内16市异地联网结算工作。选取了胜利油田中心医院、东营市人民医院和东营市第二人民医院作为首批与省内16市异地联网的医疗机构。
目前,3家定点医疗机构省内异地联网的相关测试工作已经完成。从7月份开始,3家医疗机构开通与省内16市异地联网结算。省内16市的参保人员到胜利油田中心医院、东营市人民医院和东营市第二人民医院就医,由参保地医疗保险经办机构给予办理异地就医备案登记,持《山东省异地就医备案表》、本人社保卡及身份证到该3家定点医疗机构办理住院手续时,按总费用的30%-40%交付住院押金。出院结算时,个人仅承担个人自负部分,其余部分由参保地医疗保险经办机构与医疗机构进行结算。
据了解,截至5月底,全省共有63家定点医疗机构实现了与省内16市异地联网结算。东营市在依托省异地结算平台进行异地联网的同时,还实施了与周边市定点医疗机构直接异地联网。目前,东营市与滨州市医学院附属医院、滨州市人民医院、滨州市沪滨眼科医院3家医疗机构实现了直接异地联网结算。
东营市社保信息数据实现“一城一库、一号一保” 8万余重复参保人员信息被清除
本报7月24日讯(记者 胡向东) 24日,记者获悉,东营市加大社保信息系统集约化、规范化建设,有效避免了重复参保、重复补贴、重复报销等问题。目前社保信息数据实现“一城一库、一号一保”,已清除重复参保人员信息8万余人。
东营市人社局按照“数据统管、系统分建”的思路进行整体设计。依托信息一体化平台,设计开发了覆盖全市的城乡居民社会保险信息系统。在此基础上,兼顾各险种的统一性与特殊性,集中建设了城乡职工居民社会保险大数据库,进行“一库”管理,各险种分别建立完善各自的业务系统和业务数据库。按照“分步实施、逐个清理”的原则开展数据整合。针对城镇职工、城镇居民、农村居民三类数据,进行数据清理整合,合并城乡居民与职工的社保信息,对涉及重复参加同类两个险种的逐人进行落实,确保一人只参加一种险种。目前,全市数据整合工作已基本完成,共清除重复参保人员信息8万余人。
另外,东营市人社局还按照“双模联网、自愿选择”的方式提升联网效率优化数据采集。在网络连接方面,充分考虑村居情况,提供了外网连接和内网连接两种模式,供基层经办网点自由选择。目前,全市所有基层门诊室已全部实现联网,保证了城乡居民社会保险业务的有序运转。
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