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记“相约健康东营行”暨黄河口心血管论坛
医者使命,承载生命之舟
病人在哪里,我们的脚步就到哪里本报记者吕增霞本报通讯员张乃龙韩丽芳
  • 2013年07月09日  作者:
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  2010年6月5日,“相约健康东营行”第一站来到利津陈庄,自此拉开了论坛的序幕。
  2012年8月11日,心内科主任李振华获中国医师协会阳光基金。
  2012年,论坛的各项成就获得各界肯定。图为基层医院STEMI区域化救治研讨会在东营召开。
 历史使命催我们前进
  2009年10月20日,一急性心梗张氏老人在临时心脏起搏器保护下从滨海医院转运至东营市人民医院,李振华医师对其成功进行了冠脉介入治疗。从这一天起拉开了东营市人民医院心血管内科“一站式”心血管危重症的急救转运序幕,近4年来,在东营市3县两区以及胜利油田社区医院约116例患者在“危重症一站式救治”机制中,在东营市形成的区域化救治系统中获益,同时为基层医院的急性胸痛、尤其是ACS等危重患者提供了更加便捷、独具特色的绿色通道。这一急救模式--区域化救治系统得到了中华医学会心血管病专业委员会主任委员、中国医师协会心血管医师分会会长霍勇教授、中科院院士葛均波教授的高度评价,并题词勉励,二位医学家将于今年9月亲临东营考察指导。
  作为相约健康东营行暨黄河口心血管病论坛的发起人——东营市人民医院心内科主任医师李振华告诉记者,近年来我国心血管病的诊疗技术迅速发展,冠心病的介入治疗数量大幅上升,然而心血管死亡仍持续增加!尤其是中青年人群死亡率的增加超过了老年人群,而西方心血管疾病死亡近年显著减少,这与我国社会经济的快速发展,以及不良的生活方式,人口老龄化等因素,以及高血压、高血糖、高血脂、肥胖的发病率增加直接相关。
  “这都激起我们的心血管病防治探索之路的进行——预防前移在行动。”2010年5月22日,在市领导、卫生局领导以及院领导的指导下,在副院长徐新生博士的领导下,由李振华主任医师倡导组织的,以落实指南、规范诊疗为核心的基层系列学术活动——首届黄河口心血管病论坛成功举行了,自此正式拉开了相约健康东营行的心血管病论坛巡讲的序幕。
 东营市第一个省级继续教育项目成立
  《黄河口心血管病论坛》以“重视预防,规范诊疗,关注医改,落实指南,加强交流,促进合作”为宗旨,“黄河口心血管病论坛”的志愿者们牺牲自己的休息时间,一年数十站,走进农村、走进小区、走进矿区,不到一年的时间里,论坛的足迹遍布这片共和国最年轻的黄土地。
  在各位专家和医务工作者的共同支持和无私的帮助下,《论坛》已经逐渐被大家认可,并且逐渐成为黄河口三角洲区域最有影响力的学术平台之一。2011年5月,“黄河口心血管病论坛”成为2011年山东省第一批省级继续医学教育项目。这也是东营市卫生系统历史上首个省级继续医学教育项目。但是这仅是论坛的“长征的第一步”,论坛的医务人员们的脚步没有停止,在大家的期待下已走过了四个年头。
论坛要成为有影响力的专业论坛
 两个网络建设为患者构建安全健康网
  黄河口心血管论坛志愿者多次深入基层,到社区卫生所为群众进行有关的科普教育,提高他们的健康意识,增强他们对心血管疾病的自我防范能力。通过多次的义诊活动,让他们感触很深,基层卫生所设施较简陋,卫生从业人员学历低,经验不足;基层群众慢性疾病的发病率较高,尤其是高血压病,但是知晓率,治疗率、治疗达标率非常低,很多患者错误地认为没有任何症状就没必要治疗。许多病人常年服用一些电视广告药品;经济的发展使农民生活水平有了很大的提高,他们对健康的渴求也不断地增强,然而他们获取医学知识的途径仍然甚少,基层巡诊活动,实实在在为农村百姓提供了方便就医的机会,确确实实地解决了部分农民看病难的问题。在活动中,积极与基层工作者沟通交流协作,推进双向转诊实施。
  心内科率先建立急性心肌梗死独具特色的绿色通道--“一站式”急诊救治系统,近年来我们已接受急性心肌梗死转诊、并成功实施急诊PCI病人60余例,愈后良好。为东营市县区、油田小区、乡镇医院心血管危重病人的急救、转运完善了机制。
 区域性急救网络形成
  在副院长徐新生的领导下,在李振华团队的积极推动下,在黄河口心血管论坛专家委员会的努力下,在市120指挥中心的指导以及人民医院等急诊科协作下,东营形成了心脏介入医生贯穿于院前和院内急救系统,由传统的“120急救中心—急诊室—CCU—导管室—CCU”入院流程转变为“120+介入医生或介入医生+120—导管室—CCU”的绿色流程。与东营地区二级医院及油田基层医院协作,形成“院外一体化、院前急救一体化、院内一体化”三位一体的“一站式”急诊救治网络系统。
  2010年欧洲心脏病协会提出FMCtoB(首次医疗接触急性心肌梗死至闭塞冠脉开通的时间)代替DtoB(急性心肌梗死到医院至闭塞冠脉开通的时间)是急性心肌梗死治疗的重大进步,而心内科执行的“一站式”急救模式与他们的理念是相同的,他们已用实践证明了这种模式是可行的,并有几十名急性心肌梗死患者受益。这一创新性模式的推广将使我国乃至世界各地心肌梗死得到及时救治,而使心血管病患者获益。
  为此,以李振华为主任委员的东营市医学会黄河口心血管病论坛专家委员会、心电生理和起搏专业委员会发起了“战胜猝死”学术活动,整合“心脏团队”概念,塑造“心脏团队”理念,达到知识互补,决策优化,能够为患者提供最优的治疗选择。同时李振华的团队正在积极工作,不断完善从STEMI到ACS,再到急性胸痛区域化救治系统,为广大基层医务人员提供学习、操作平台,为广大群众提供健康教育机会和便捷、通畅的救治通道;并希望通过2-3年的努力工作,急性胸痛患者的院外救治延迟的时间明显缩短,并通过更加广泛的健康教育使其达到可控的目标。

  2012年论坛到了收获的季节,8月3日我们的“急性心肌梗死‘一站式’救治系统的建立实施”科研结果在黄河国际心脏病会议上受到了与会专家的好评,并受到了国内医学媒体(如心血管病网)的关注;本STEMI急救模式得到了中华医学会心血管病专业委员会主任委员、中国医师协会心血管医师分会会长霍勇教授、中科院院士葛均波教授的高度评价,并题词勉励。此课题的进一步研究(对急性ST段抬高性心肌梗死实施溶栓、转运PCI、溶栓后即可转运、溶栓后择期PCI疗效对比研究)是东营市科委立项课题,经过全国著名心血管专家的评审给予高度评价,并于2012年8月16日受得了中国医师协会阳光心血管基金的资助。为此2012年10月27日,由山东省医师协会心内科医师分会、东营市医学会主办的“基层医院STEMI区域化救治研讨会暨黄河口心血管病论坛2012”在东营召开。东营市区域化急救网络及STEMI区域协同救治经验得到了与会国内专家的一致赞同和推广。
  2013年9月28-29日由中华医学会心血管病专业委员会主任委员、中国医师协心内科医师分会会长霍勇教授、中科院院士葛均波教授、山东省立医院副院长、山东省立医院集团东营医院院长任勇教授等为大会主席的“全国基层医院ACS区域化救治研讨会”,将在东营市召开。我们将不断探索创新,为基层医院心血管病医生打造高质量的交流平台,为医药卫生事业发展、为维护人民群众的生命健康作出贡献。
  “黄河口心血管论坛已经走过了4个年头,在这四年里,我们的参与者们付出了大量的心血,但是看到这些取得的成就和救治的老百姓,我们心里说不出来得高兴,这就是医生幸福感和成就感的来源吧。”“4年来参与者与论坛共同成长,取得成绩是所有参与者智慧、团结、合作的结晶。”李振华告诉记者,论坛的成长得到了马友范、王一兵、任勇院长等院领导的关怀,他的团队希望黄河口心血管论坛不仅能成为黄河三角洲的区域论坛,也要成为全国甚至全球有影响力的专业论坛。
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