H7N9禽流感病毒揭秘

专家称其对禽类致病性低,能否人际间传染仍待研究

2013年04月24日　作者:
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禽流感家族谱
　　H7N9禽流感这种新型病毒在人群中一出现,对中国乃至世界的公共卫生专家和科学家拉响了警报。这种病毒在禽类身上并未引起严重疾病,为何会对人类产生严重的影响?它携带着怎样的谜团,发生了什么样的变异?未来是否会在人际间进行传播?
基因重配的新病毒
　　该病毒的两个基因片段来自禽类H7N9,另外六个来源于H9N2。
　　H7N9病毒是禽流感病毒中的一个亚型。但与之前在禽类身上发现的H7N9相比,这次在人身上发现的H7N9的基因序列已经发生了变化。中国疾控中心发布的基因序列里,该病毒的两个基因片段来自禽类H7N9病毒,另外六个基因片段来源于H9N2病毒。
　　“病毒发生了重配。”金奇说,重配是流感病毒几率较高的一种变化方式。
　　简单来说,病毒发生重配是指两个不同病毒之间进行了重新“组装”。重配后的H7N9保留了它的外部形态,也就是病毒表面的血凝素(H)和神经氨酸苷酶(N)。而内部的6个基因片段全部来源于H9N2。
　　在金奇看来,即使是一个基因片段发生改变,都有可能让病毒呈现出新的特性。
未发现H5N1和H7N9有关联
　　禽类H7N9此前没有感染人的状况发生,中国此前也未发现该病毒。
　　甲型流感病毒是一个大家族。它以H(血凝素)和N(神经氨酸苷酶)的不同亚型来区分种类。其中H的外观很惹眼,像长矛一样凸起于病毒表面。H和N这两者从某种程度上决定了病毒进入细胞和最后扩散出细胞的能力。
　　通俗地讲,H像是携带了一把钥匙,它通过与活细胞的受体相结合,打开了细胞的生命之锁,进入细胞。而N则在病毒完成复制后,撕裂细胞,让复制后的病毒畅通无阻地离开细胞。
　　H有多个亚型,N有9个亚型。将它们相互之间进行数学组合搭配,推测应该有144种搭配结果,但目前并没有都被发现。
　　甲型流感中许多亚型的自然宿主是禽类和动物。其中对禽类危害大的亚型也被称为禽流感。
　　H7亚型算是甲型流感家族中的古老系列。在1902年,H7N7就曾经在家禽中暴发。2003年,H7N7曾经导致80多人感染。在这个序列里,曾经感染过人的还包括H7N2、H7N3。除了有一人死亡外,其他多为结膜炎等症状较轻的疾病。
　　H7N9此前已经发现了25个毒株,但并没有感染人的状况发生。农业部统计,25个毒株均来源于野鸟。H7N9甚至在中国从未被发现,以上25个毒株数据全部来自于国外研究机构。
　　总体而言,在H7亚型的家族中,禽类H7N9并没有显示出强大的破坏力。同样,H9N2也没有致人死亡的先例。
　　H7N9更容易让人联想到H5N1,1997年香港报告了全球首个感染H5N1禽流感病毒死亡的病例,曾经来势汹汹。在临床表现上,两者有相似之处——发病快,肺部病变死亡率高。但专家表示,目前还没有发现H5N1和H7N9的关联性。　　(本报综合)
H7N9未发现人传人
　　H7N9仅是禽流感病毒的一种,我国已确诊7例人感染H7N9
　　H7N9病毒是否会人传人?
　　目前尚未证实该病毒具有人传人的能力；国外未发现人感染
　　中国疾控中心相关专家:既往确认感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、H7N2、H7N3、H7N7、H5N2、H10N7。H7N9亚型流感病毒既往仅在禽间发现,在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情,但未发现过人的感染情况。目前尚未证实该病毒具有人传人的能力。
　　感染H7N9有何临床表现?
　　主要表现为典型的病毒性肺炎,高热38℃以上,咳嗽
　　中国疾控中心相关专家:目前确诊病例主要表现为典型的病毒性肺炎,起病急,病程早期均有高热(38℃以上)、咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难、重症肺炎并进行性加重,部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征并死亡。
　　如何预防H7N9流感?
　　尽量避免直接接触病死禽、畜,勤洗手、室内勤通风换气
　　中国疾控中心相关专家:流感是一种急性呼吸道感染性疾病。勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时,要用纸巾、手帕掩盖口鼻,预防感染他人。此外,还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。目前尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。