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- 2013年04月24日
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可防可控的H7N9
冬去春来,由季节气温变化引起的伤风、感冒屡见不鲜,每年都有数百万人患上流行性感冒,严重者甚至需要住院治疗。加上近期禽流感病毒在大江南北肆虐,一些地区甚至出现了谈流感众人色变的地步。流感为何?怎么治、怎么防?近日,记者采访了省城大医院的专家。
●街头调查: 感冒了咋办? “抗着或自己买药”
“每天卖菜从早上忙活到晚上,戴着口罩根本没法干活”,14日上午,年近五十的高大姐拾掇着被顾客翻乱的芹菜感叹说。她在师东新村小区入口卖菜,刚开始听说有H7N9禽流感病毒时,她闺女就千叮咛万嘱咐,让她做生意时戴上口罩。可高大姐坚持戴了不到两天,就嫌碍事摘了下来。“这个H7N9应该都在大城市吧,济南还没听说有,再说我们每天卖菜身体也很硬实。”高大姐说,家里近期都没有吃鸡肉,这是唯一的禽流感预防措施,“虽然电视上说鸡肉熟透后就可以吃,但心里还是觉得不太踏实,平时就吃猪肉了。”
像高大姐一样,住在燕山小区南区的马先生家里针对流感也没有系统的防御措施,他家在饮食上有些方法,“就是平时生吃些葱啊、蒜啊什么的,炒菜的时候多加姜,觉得应该有用。”马先生说,对于流感乃至H7N9禽流感,他都没感觉恐慌。14日下午2点,他到文化西路平嘉大药店给爱人买了板蓝根冲剂,可能是最近气温变化太大,他爱人就冻着了,看她有点轻微的不舒服,觉得没大问题,“买几袋板蓝根冲剂给她喝,应该行。”
14日下午3时,甸柳街道社区卫生服务中心输液室,年过七旬的吴大爷在输液。前两天上幼儿园的小孙女感冒了,吴大爷陪她打针,孙女还没好利索,他又“中招”了。“近几天孙女上学前喝半袋板蓝根,放学回来再喝上半袋,小孩儿可不敢懈怠了,大人怎么着都成”。他本来觉得自己感冒不是很厉害,就是流鼻涕,喝两袋板蓝根就行了,但儿子担心他年纪太大感冒容易加重,就让他来看看。“板蓝根15块钱一大包20袋,我喝喝就行了,吊瓶打一次很贵”。随机问了10个不同年龄段的市民,有8人称,自己得了感冒都是先抗几天看看,不好再买点药。
●症状和一些病毒性肺炎类似 早发现 早报告 早治疗
“H7N9禽流感病毒完全是可控可防的,大家不用恐慌。”山东省中医医院呼吸科主任陶凯说,一方面是因为感染了禽流感病毒后的症状和病毒性肺炎类似,而病毒性肺炎可以说是呼吸道疾病中的一种常见病,即使是在2003年SARS肆虐以前,在门诊上也能接触到很多,在治疗上省内的大医院已经积累了很丰富的经验。发展很快的病毒性肺炎,症状和感染了SARS、禽流感非常接近,开始是上呼吸道感染,接着到肺炎期,最后发展到ARDS成人呼吸窘迫综合征阶段,便会导致病人死亡。
前段时间,他已给省中医全院职工作作过讲座,为一线医务人员普及H7N9的防控知识,近几天也参与了H7N9防控省内专家组专题会,相信医院内已做好应对这次禽流感病毒的准备。在门诊上,碰到了出现发烧、咳嗽、胸闷三联症的病人,便先询问其近期是否接触过禽类,再看他是否有典型的上呼吸道感染症状,如果有,便要对他们进一步检查、观察治疗。
对禽流感病毒感染或其他病毒性肺炎,必须早发现、早报告、早诊断、早治疗。“从这次H7N9禽流感病毒来看,感染的老人居多、孩子少,这肯定和人们的意识习惯有关。”陶凯分析,孩子得病往往能得到尽早治疗,而老人得病后往往容易拖,拖到病重时再就诊,便延误了病情。一般孩子得病后家人很着急,很快就带着去医院,给孩子用药不见得就是用了抗病毒药,但即使用了普通感冒药,因为治疗及时,也能对禽流感早期病情有所缓解。前段时间他们收治了一名重症肺炎患者,此人就是之前感冒、胸闷,就诊后,拍了片、打了针,很快就好了,就是治得及时。
●近期气温变化大 呼吸科门诊八成病患看感冒
除了禽流感,近期其他流感病毒也很多。千佛山医院呼吸科主任张才擎算了算,近期来就诊的患者有感冒症状的比平时增加了20%左右,15日前来就诊的40多名病患中,百分之八十都是来看感冒的,而这些患者中很多都存在咳嗽、发烧等症状。“流感季节每天和病人打交道,病人来到一个喷嚏,可能就把你给传染了。”近期他和其他许多医生坐诊时都要戴上口罩,而且一天换好几个,就是为了预防病毒性感冒。
张才擎介绍,感冒大致分为普通感冒和病毒性感冒。普通感冒,鼻塞、流鼻涕、打喷嚏这样的症状比较重,查血的话血项一般不高。细菌性、病毒性感冒,除了鼻塞以外,咽喉部的局部症状比较明显,比如咽痛、喉部疼痛,还有咳痰、发烧等症状。“近来H7N9禽流感病毒也让一些病人感到害怕。”禽流感是家禽类相关病毒引起的呼吸道感染,具有传染性,这种病毒性感染症状有咳嗽、咽喉部疼痛、发烧,以及进行性的肺功能下降。感染了禽流感病毒,病患查血时白细胞总数可能不高,淋巴升高,血小板数可能下降。因为感染伴有进行性肺功能下降,很快会导致患者各脏器功能的衰竭。
治疗流感时,应该依据患者的病情而定。患者有轻微感冒时,就建议多饮水多休息、注意饮食和营养,不建议用药。而如果患者症状较重,出现咳嗽、发烧,还有细菌感染时,就用一些抗生素和消炎药来进行治疗,病人同时也得注意多饮水多休息。
感冒是一种常见病症,医生也不能时刻幸免。张才擎说,如果是受凉后感冒,他会多喝热水,喝一些姜汤,“发发汗一般就好了。”如果是被病人传染感冒了,他就会去查查血,看看是病毒性的还是细菌性的。如果是病毒性感冒,就喝点抗病毒的药,比如板蓝根、大青叶冲剂等,然后多喝水多休息。如果是感冒时被合并细菌感染了,就吃点抗细菌的药。
●小贴士: 指望疫苗 不如增强抵抗力
“全院培训、每次交班,都要强调流感预防的问题,面对禽流感等各种流感病毒,我们医护人员都是首当其冲的。”陶凯笑着说,每个医生都要戴口罩,无论是在门诊还是在病房查房。原来病房查房不要求戴口罩,但近期查房也必须戴。陶凯说,工作中预防各种流感,医护人员一是戴口罩,另一个是勤洗手,因为中医医生时常要为病人把脉,遇到一些重症病人把完脉后可以洗洗手。
工作压力大,但尽量不要熬夜,熬夜可导致人体抵抗力下降,尤其是肾上腺皮脂功能下降,很容易造成重感冒。再者就是注意饮食清淡。
虽然针对H7N9的流感目前还没有疫苗,但疫苗毕竟是外物,最重要的是人自己的身体素质、抵抗力。所谓“正气存内、邪不克干”,调整好身体和心态,遇事不急躁,做好防护,就不容易被病毒侵袭。“像我做了那么多年的呼吸科工作,每天面对一两百个病人,感冒不舒服的症状也是近期才集中出现的(因为没及时戴口罩),平时基本没长过病,所以大家不要恐慌。”陶凯感叹。
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